比醫聯體影響力更大的醫療集團來了！隨著醫聯體在全國范圍內的推進，醫療集團迎來大爆發，集團化運營模式，進行人、財、物的深度整合，進一步降低運營成本，對醫療器械行業也產生顛覆式影響！！
1月2日，浙江省衛生和計劃生育委員會批準成立“浙江大學醫學院附屬第二醫院醫療集團”。集團由三個院區組成，分別為解放路院區、濱江院區和長興院區。這標志著浙二長興醫聯體建設邁入更為緊密協作的集團化階段，浙醫二院長興院區發展邁入新時代。
浙醫二院院長王建安說，醫療集團成立后，意味著3個院區在組織體系上完全一體化運作，真正成為了“一家人”。其最大的改變在于，浙醫二院長興院區將納入浙二醫療集團統一管理，在財物上將對外統一使用浙醫二院醫療集團“一張發票”制度。
在具體運作中，浙醫二院長興醫聯體按照兩個不變(行政隸屬不變、政府投入不變)、六個一體化(資源調配一體化、醫療數據一體化、人員培訓一體化、醫療資質一體化、后勤支持一體化、物資采購一體化)和三個統一(人員統一使用、設備統一投入、財務統一管理)原則，以浙醫二院長興醫聯體理事會為框架，共同構建緊密型醫療聯合體。
何為醫療集團？
“浙江大學醫學院附屬第二醫院醫療集團”，這種“醫療集團”模式，也就是“城市緊密型醫療集團”，屬于緊密型醫聯體的一種。如果說松散型醫聯體是“做朋友”的話，緊密型醫聯體則更像“一家人”。
構建緊密型醫聯體，通過托管或兼并等方式實現醫院經營權和管理權分離，進行人、財、物的深度整合。對醫聯體的人事調配權、經營管理權、資產使用權統一調配，提高資源調配效率，促進分級診療體系形成是一種可行的方式。
醫療集團的爆發，實現了目前醫療機構管理的重大轉變：
◆建立緊密型醫聯體內部統一的藥械采購機制，實行藥品、耗材、醫療器械聯合采購與配送，推動醫聯體內處方流動，經藥品監督管理部門批準的部分臨床急需的院內制劑在醫聯體內可調劑使用。
◆ 醫保對緊密型醫聯體采取打包支付，建立“統一預算、總額預付、超支不補、結余留用”機制，結余留用的醫保資金納入醫療服務性收入，形成醫聯體內部統一的利益導向，促進醫療資源下沉。
◆ 醫聯體內部可按照資產處置相關規定，將閑置設備、設施流轉到急需的醫療衛生機構，實現醫療集團內醫療設備共享。
醫聯體內藥品、耗材統一招標就是帶量采購、二次議價上的一個大招！在集中采購的基礎上，各醫聯體再進一步帶量議價，最終目標是形成一個比省級中標價更低的最終成交價格。
再加上醫保對緊密型醫聯體采取打包支付，無疑是要將耗材、藥品納入成本要素，如果要降低收費成本，就必須大幅度砍掉耗材的價格，形成一個倒逼機制！
而對于緊密型醫聯體內閑置設備、設施的共享，也就意味著醫聯體對于醫療設備成本的控制進一步加大！
醫療集團全國大爆發，徹底影響醫械企業
隨著今年4月，國務院發文，公立醫療機構全部參加醫聯體。醫聯體內統一招標、分級診療、共建影像、檢驗和消毒供應等中心。而醫療集團所屬的緊密型醫聯體，對于推進分級診療更加有效，也更被業內推崇，或將成為“醫聯體”主流模式！
廣東省1月4日，深圳市光明新區醫療集團十個醫學中心集中正式揭牌，標志著醫療集團兩個院區的學科整合基本完成。光明新區醫療集團由光明新區人民醫院、光明新區中心醫院(婦幼保健院)及38家社康中心組成。
目前，光明新區醫療集團中西醫結合治療中心、婦產醫學中心、兒童醫學中心、心血管醫學中心、口腔醫學中心、呼吸疾病中心、腦病醫學中心、消化疾病中心、超聲介入治療中心、耳鼻咽喉-頭頸醫學中心等10個醫學中心開始運營。
而廣東省的“醫生集團”模式，正式源于深圳市羅湖基層醫療集團建設經驗，深圳和羅湖的改革經驗被充分肯定并在廣東全省推廣。
羅湖改革后，集團行政管理人員減少20%，檢驗試劑采購成本下降30%，設備成本減少約1億元。
羅湖區把所有區屬5家公立醫院和23家社康中心整合成一體化的醫院集團，成立唯一法人的羅湖醫院集團。羅湖區把所有區屬5家公立醫院和23家社康中心整合成一體化的醫院集團，成立唯一法人的羅湖醫院集團。這個“醫療共同體”實現了區域醫療機構“人員編制一體化、運行管理一體化、醫療服務一體化”。
同時，合并集團內資源“同類項”，設立醫學檢驗、放射影像、消毒供應、社康管理、健康管理和物流配送6個資源共享中心，實現檢驗結果互認、醫療資源互通。設立人力資源、財務、質控、信息、科教管理和綜合管理6個資源管理中心，統一管理行政后勤事項，降低運營成本。山東1月4日下午，泰安市首家醫療集團“泰安市中心醫院醫療集團”成立，進一步創新了醫聯體合作模式。該醫療集團由三級醫院1家、二級醫院1家、一級醫院2家及社區衛生服務中心5家共9家單位組成。醫療集團以泰安市中心醫院為核心，集團總部設在該院。
組建后的醫療集團成員單位的堅持“三個不變”資產歸屬、財政撥款渠道、職工身份不變;推進 “三個共享”，即資源共享、人才共享、信息共享;逐步推行“三個統一”，即統一內部管理、統一資源調配、統一信息平臺。
而早在去年7月，山東省發布，明確2017年10月底前所有三級公立醫院都要啟動醫聯體建設工作，逐步組建醫療集團、醫療共同體、專科聯盟等多種形式的醫聯體。
其中更是鼓勵組建“醫療集團”，鼓勵醫聯體內醫療機構在保持行政隸屬關系和財政投入渠道不變的前提下，通過制定醫聯體章程或簽訂合作協議等方式，明確各自的責任、權利和義務，統籌人才資源、薪酬分配、設備資源等，形成優質醫療資源共享的渠道和機制，提高管理效率，實現合作共贏、協同發展。
陜西省上個月，延安第二醫療集團成立暨延安市人民醫院“三甲”授牌大會召開。延安第二醫療集團以市人民醫院為核心，整合寶塔區區級醫療機構、南部片區社區服務中心和重點鎮衛生院為成員組建第二醫療集團。組建延安第二醫療集團，繼續實施城市三級醫院對縣級醫院、社區服務中心和重點鎮衛生院實行緊密型一體化管理，是延安醫改的重大戰略部署。
而早在去年8月，陜西省政府就印發了《關于進一步推進醫療聯合體建設和發展的實施意見》。明確2017年底前，全面完成多種形式的醫聯體建設任務，每個設區市至少建成一個有明顯成效的緊密型醫聯體，西安市、寶雞市、延安市要組建2-3個緊密型醫聯體。
并且在醫聯體，特別是緊密型醫聯體內要“探索實行醫聯體內部各醫療機構藥品、耗材、設備等統一采購、統一配送”。
福建省去年底，福建省人民政府發布了《2017年福建省人民政府辦公廳關于印發福建省推進醫療聯合體建設和發展實施方案的通知》,明確全省三級公立醫院全部參與醫聯體建設，每個設區市至少選擇一個縣(市、區)開展縣域緊密型醫療共同體(以下簡稱醫共體)建設試點，建成一個有明顯成效的醫共體，鼓勵醫療資源充裕的縣(市、區)建設多個緊密型醫共體。
明確建立緊密型醫聯體內部統一的藥械采購機制，實行藥品、耗材聯合采購與配送;醫保對緊密型醫聯體采取打包支付，建立“統一預算、總額預付、超支不補、結余留用”機制;醫聯體內部可按照資產處置相關規定，將閑置設備、設施流轉到急需的醫療衛生機構。
——————轉自環球醫療器械網